Complicações locais e sistêmicas em pacientes pós-angioplastia coronariana transluminal percutânea primária / Complicaciones locales y sistémicas en pacientes tras angioplastia coronaria transluminal percutánea primaria / Local and systemic complications in patients after primary percutaneous transluminal coronary angioplasty

Objetivo: descrever as principais complicações pós-angioplastia primária em um hospital universitário. Método: pesquisa descritiva, com análise documental de registros de 78 pacientes submetidos à angioplastia primária. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2020, em prontuários impressos, através de instrumento previamente elaborado. A análise foi por estatística descritiva. Resultados: predomínio de idosos, com média de 60,7 anos, do sexo masculino (76%), hipertensos (67,9%) e tabagistas (35,9%). As principais complicações encontradas foram hematoma (17,9%), nefropatia induzida por contraste (12,8%) e retenção urinária (5,1%). Os eventos cardíacos adversos maiores mais prevalentes foram reestenose coronariana (7,7%), óbito cardíaco (3,8%), infarto agudo do miocárdio (1,3%) e cirurgia de revascularização do miocárdio de urgência (1,3%). Conclusões: a identificação das complicações pós-angioplastia primária pode ofertar subsídios para qualificar o cuidado através da criação de protocolos de prevenção e intervenção precoce aos eventos adversos aos pacientes submetidos ao procedimento.(AU)

Objective: to describe the main complications after primary percutaneous transluminal coronary angioplasty in a university hospital. Method: descriptive, research with documentary analysis with data of 78 patients submitted to primary angioplasty. Data collection took place from September to November 2020, in printed medical records, using a previously prepared instrument. The analysis was by descriptive statistics. Results: predominance of elderly, with an average of 60.7 years, male (76%), hypertensive (67.9%) and smokers (35.9%). The main complications found were hematoma (17.9%), contrast-induced nephropathy (12.8%) and urinary retention (5.1%). The most prevalent major adverse cardiac events were coronary restenosis (7.7%), cardiac death (3.8%), acute myocardial infarction (1.3%) and urgent myocardial revascularization surgery (1.3%). Conclusions: the identification of complications after primary angioplasty can offer subsidies to qualify care through the creation of prevention and early intervention protocols for adverse events in patients undergoing the procedure.(AU)

Objetivo: describir las principales complicaciones posteriores a la angioplastia coronaria transluminal percutánea primaria en un hospital universitario. Método: investigación por análisis documental de registros de 78 pacientes sometidos a angioplastia primario. La recolección de datos fue en septiembre a diciembre de 2020, en historias clínicas impresas, por instrumento preparado previamente. El análisis fue descriptivo. Resultados: predominio de ancianos, con una media de 60,7 años, varones (76%), hipertensos (67,9%) y fumadores (35,9%). Las principales complicaciones encontradas fueron hematoma (17,9%), nefropatía por contraste (12,8%) y retención urinaria (5,1%). Los eventos cardíacos adversos mayores más prevalentes fueron la reestenosis coronaria (7,7%), muerte cardíaca (3,8%), infarto agudo de miocardio (1,3%) y cirugía urgente de revascularización del miocardio (1,3%). Conclusiones: la identificación de las complicaciones después de la angioplastia primaria puede ofrecer subsidios para calificar la atención mediante la creación de protocolos de prevención e intervención temprana de eventos adversos en pacientes sometidos al procedimiento.(AU)

Prevalence of skin tears in hospitalized adults and older adults.

OBJECTIVE: To identify the prevalence, related factors and to classify Skin Tears in hospitalized adults and older adults. METHOD: Prevalence study with adults and older adults in inpatient and intensive care units of a hospital in the South Region of Brazil. The STAR Skin Tear Classification System was used to analyze the lesions. Data were collected by physical examination and consultation of medical records. The Poisson Regression Prevalence Ratio with robust variance was calculated. RESULTS: The participants were 148 patients. There were 29 Skin Tears (mean 1.6 ± 0.7) in 18 individuals (prevalence of 12.2%). The variables age, friable skin, enteral feeding catheter, degree of dependence, use of antihypertensives, micronutrients, diuretics, antidepressants, and antifungals were associated with lesions in the bivariate analysis. In the final multivariate model, antihypertensives PR 2.42 (95%CI 1.01-5.77), antidepressants PR 2.72 (95%CI 1.1-6.33) and micronutrients PR 4.93 (95%CI 1.64-14.80) maintained a relationship. CONCLUSION: The prevalence of injuries was 12.2%, showing they are present in the health care setting, especially in nursing care. Care protocols need to be developed for the prevention, identification and early treatment of ST.

Prevalence of skin tears in hospitalized adults and older adults / Prevalencia de lesiones por fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados / Prevalência de lesões por fricção em adultos e idosos hospitalizados

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence, related factors and to classify Skin Tears in hospitalized adults and older adults. Method: Prevalence study with adults and older adults in inpatient and intensive care units of a hospital in the South Region of Brazil. The STAR Skin Tear Classification System was used to analyze the lesions. Data were collected by physical examination and consultation of medical records. The Poisson Regression Prevalence Ratio with robust variance was calculated. Results: The participants were 148 patients. There were 29 Skin Tears (mean 1.6 ± 0.7) in 18 individuals (prevalence of 12.2%). The variables age, friable skin, enteral feeding catheter, degree of dependence, use of antihypertensives, micronutrients, diuretics, antidepressants, and antifungals were associated with lesions in the bivariate analysis. In the final multivariate model, antihypertensives PR 2.42 (95%CI 1.01-5.77), antidepressants PR 2.72 (95%CI 1.1-6.33) and micronutrients PR 4.93 (95%CI 1.64-14.80) maintained a relationship. Conclusion: The prevalence of injuries was 12.2%, showing they are present in the health care setting, especially in nursing care. Care protocols need to be developed for the prevention, identification and early treatment of ST.

RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores relacionados de las Lesiones por Fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados. Método: Se trata de un estudio de prevalencia realizado entre adultos y adultos mayores en las unidades de internación y de tratamiento intensivo de un hospital del Sur de Brasil. Se utilizó el STAR, Skin Tear Classification System, para analizar las lesiones. Los datos se recogieron mediante examen físico y consulta de prontuario. Se calculó la Razón de Prevalencia por Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Participaron 148 pacientes. Se encontraron 29 Lesiones por Fricción (media 1,6±0,7) en 18 individuos (prevalencia del 12,2%). Las variables edad, piel friable, alimentación por catéter enteral, grado de dependencia, uso de antihipertensivo, micronutriente, diurético, antidepresivo y antimicótico estaban asociadas a las lesiones en el análisis bivariado. En el modelo final multivariado, antihipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepresivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) y micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) se mantuvieron relacionados. Conclusión: La prevalencia de las lesiones era del 12,2%, lo que demuestra su presencia en el escenario de la atención en salud, sobre todo en los cuidados de enfermería. Es necesario elaborar protocolos asistenciales para su prevención, identificación y tratamiento precoz.

RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência, os fatores relacionados e classificar as Lesões por Fricção em adultos e idosos hospitalizados. Método: Estudo de prevalência com adultos e idosos em unidades de internação e de tratamento intensivo de um hospital do Sul do Brasil. Utilizou-se a STAR Skin Tear Classification System para análise das lesões. Os dados foram coletados por exame físico e consulta em prontuário. Calculou-se a Razão de Prevalência por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Participaram 148 pacientes. Foram encontradas 29 Lesões por Fricção (média 1,6±0,7) em 18 indivíduos (prevalência de 12,2%). As variáveis idade, pele friável, alimentação por cateter enteral, grau de dependência, uso de anti-hipertensivo, micronutriente, diurético, antidepressivo e de antifúngico foram associadas às lesões na análise bivariada. No modelo final multivariado, anti-hipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepressivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) e micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) mantiveram relação. Conclusão: A prevalência de lesões foi de 12,2%, evidenciando sua presença no cenário de atenção em saúde, sobretudo nos cuidados de enfermagem. Protocolos assistenciais precisam ser elaborados para sua prevenção, identificação e tratamento precoce.

Incidência de dermatite associada à incontinência em pacientes de unidade de internação clínica / Incidence of incontinence-associated dermatitis among clinical inpatients / Incidencia de la dermatitis asociada a la incontinencia en pacientes de unidad de internación clínica

Objetivo: identificar a incidência de Dermatite Associada à Incontinência (DAI) e os fatores de risco em pacientes de uma unidade de internação clínica. Método: estudo de coorte prospectivo com 197 pacientes de unidade de internação clínica. Utilizou-se estatística descritiva e analítica e calculou-se o Risco Relativo com intervalo de confiança de 95%, considerando-se significativos quando p bicaudal <0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Resultados: a incidência de DAI foi de 20,3% (40 pacientes). O risco relativo para DAI foi significativamente maior em idosos, em uso de alimentação enteral, fraldas, oxigenoterapia, antifúngico, corticoide, glicosídeo cardíaco, vasodilatador ou antidispéptico. Também foi maior nos pacientes com 15 ou mais dias de internação ou naqueles com doenças classificadas como Transtornos Mentais e Comportamentais ou como Causas Externas Traumáticas. Conclusão: foi alta a incidência de DAI na população pesquisada, estando associada a fatores de risco que envolvem, sobretudo, dependência de cuidado.

Objective: to ascertain the incidence of Incontinence-Associated Dermatitis (IAD) and related risk factors among inpatients in a clinical unit. Method: in this prospective cohort study of 197 patients in an inpatient unit, descriptive and analytical statistics were used, and Relative Risk was calculated with a 95% confidence interval; these were considered significant at two-tailed p < 0.05. The research protocol was approved by the ethics commission. Results: incidence of IAD was 20.3% (40 patients). The relative risk IAD was significantly higher in the elderly, when using enteral feeding, diapers, oxygen therapy, antifungal, corticosteroids, cardiac glycoside, vasodilator or anti-dyspeptic. It was also higher in those with 15 or more days' hospitalization or with diseases classified as Mental and Behavioral Disorders or from External Traumatic Causes. Conclusion: the incidence of AID was high in the study population, and associated with risk factors that involved, above all, dependence on care. Descriptors: Nursing; Dermatitis; Urinary Incontinence; Fecal Incontinence.

Objetivo: determinar la incidencia de dermatitis asociada a incontinencia (DAI) y factores de riesgo relacionados entre pacientes hospitalizados en una unidad clínica. Método: en este estudio de cohorte prospectivo de 197 pacientes en una unidad de internación, se utilizó estadística descriptiva y analítica y se calculó el Riesgo Relativo con un intervalo de confianza del 95%; estos se consideraron significativos en p <0,05 de dos colas. El protocolo de investigación fue aprobado por la comisión de ética. Resultados: la incidencia de DAI fue del 20,3% (40 pacientes). El riesgo relativo de DAI fue significativamente mayor en los ancianos, al utilizar alimentación enteral, pañales, oxigenoterapia, antifúngicos, corticosteroides, glucósidos cardíacos, vasodilatadores o antidispépticos. También fue mayor en aquellos con 15 o más días de hospitalización o con enfermedades clasificadas como trastornos mentales y del comportamiento o de causas traumáticas externas. Conclusión: la incidencia de DAI fue alta en la población de estudio, y se asoció a factores de riesgo que involucraron, sobre todo, dependencia del cuidado.

Recomendações para a utilização de máscaras em ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada pelo Coronavírus / Recomendaciones para el uso de máscaras en el hospital en la pandemia causada por Coronavirus / Recommendations for the use of masks in a hospital environment during the Coronavirus pandemic

Objetivo: analisar na literatura as diferentes recomendações nacionais e internacionais sobre o uso de máscaras no ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada por Coronavírus. Método: reflexão teórica fundamentada em uma revisão bibliográfica de artigos e manuais sobre os temas "equipamento de proteção individual", "máscaras" "proteção pessoal" e "infecções por coronavirus". Resultados: diferentes tipos de máscaras vêm sendo empregadas como meio de proteção durante o enfrentamento da pandemia. Para sua utilização, os profissionais de saúde devem seguir boas práticas de uso, combinada as outras medidas de proteção. Conclusões: o vírus foi recentemente descoberto, protocolos são realizados e sofrem mudanças constantes. Existem lacunas referente às orientações e recomendações na literatura sobre o uso desses equipamentos de proteção durante uma pandemia desta magnitude.(AU)

Objective: to analyze in the literature the different national and international recommendations on the use of masks in the hospital environment during the pandemic caused by coronavirus. Method: theoretical reflection based on a bibliographic review of articles and manuals on the topics "personal protective equipment", "masks" "personal protection" and "coronavirus infections". Results: different types of masks have been used as a means of protection during the pandemic. For its use, health professionals must follow good usage practices, combined with other protective measures. Conclusions: the virus was recently discovered, protocols are carried out and undergo constant changes. There are gaps regarding the guidelines and recommendations in the literature on the use of such protective equipment during a pandemic of this magnitude.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura las diferentes recomendaciones nacionales e internacionales sobre el uso de máscaras en el entorno hospitalario durante la pandemia causada por el coronavirus. Método: reflexión teórica basada en una revisión bibliográfica de artículos y manuales sobre los temas "equipo de protección personal", "máscaras", "protección personal" e "infecciones por coronavirus". Resultados: se han utilizado diferentes tipos de máscaras como medio de protección durante la pandemia. Para su uso, los profesionales de la salud deben seguir buenas prácticas de uso, combinadas con otras medidas de protección. Conclusiones: el virus fue descubierto recientemente, los protocolos se llevan a cabo y experimentan cambios constantes. Hay lagunas con respecto a las pautas y recomendaciones en la literatura sobre el uso de dicho equipo de protección durante una pandemia de esta magnitud.(AU)

Práticas baseadas em evidências: cateterismo vesical contínuo na prática clínica / Evidence-based practices: continuous bladder catheterism in clinical practice

Objetivo: analisar aspectos da técnica de inserção do cateter vesical contínuo em unidades de internação clínica de um hospital. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório. Procedeu-se à coleta de dados mediante entrevista semiestruturada, gravadas, transcritas e submetidas à técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: elencaram-se as categorias: << Prática profissional frente ao cateterismo vesical contínuo >>; << Domínio e busca de conhecimento técnico-científico >> e << Sugestões para melhoria do cuidado ao paciente em uso de cateterismo vesical contínuo >>. Conclusão: conclui-se que o procedimento tem sido realizado de forma distinta e não uniforme, sendo relevantes a sua padronização e a necessidade premente de mais evidências e estudos sobre o tema. Observa-se que o procedimento de cateterismo vesical contínuo, assim como outros, enfrenta uma dicotomia entre a prática, o ensino e as evidências científicas sobre o assunto.(AU)

Objective: to analyze aspects of the continuous bladder catheter insertion technique in clinical inpatient units of a hospital. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study. Data were collected through semi-structured interviews, recorded, transcribed and submitted to the Content Analysis technique in the Categorical Analysis modality. Results: the categories were listed: << Professional practice in the face of continuous bladder catheterization >>; << Domain and search for technical and scientific knowledge >> and << Suggestions for improving patient care using continuous bladder catheterization >>. Conclusion: it is concluded that the procedure has been performed in a different and non-uniform way, with its standardization and the pressing need for more evidence and studies on the subject being relevant. It is observed that the continuous bladder catheterization procedure, like others, faces a dichotomy between practice, teaching and scientific evidence on the subject.(AU)

Objetivo: analizar aspectos de la técnica de inserción continua de catéter vesical en unidades de internación clínica de un hospital. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, registradas, transcritas y enviadas a la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis Categorial. Resultados: se enumeraron las categorías: << Práctica profesional frente a la cateterización vesical continua >>; << Dominio y búsqueda de conocimientos técnicos y científicos >> y << Sugerencias para mejorar la atención al paciente mediante cateterismo vesical continuo >>. Conclusión: se concluye que el procedimiento se realizó de manera distinta y no uniforme, con su estandarización y la urgente necesidad de más evidencia y estudios sobre el tema que sean relevantes. Se observa que el procedimiento de cateterización vesical continua, como otros, enfrenta una dicotomía entre la práctica, la enseñanza y la evidencia científica sobre el tema.(AU)

Avaliação e tratamento de lesões por pressão na Estratégia Saúde da Família / Evaluation and treatment of pressure ulcers in the Family Health Strategy

Objetivo: conhecer como os enfermeiros atuam na avaliação e tratamento de lesões por pressão no contexto da Estratégia Saúde da Família. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório em unidades urbanas da Estratégia Saúde da Família. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas, com um instrumento semiestruturado aplicado a dez enfermeiros, sendo posteriormente analisados pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: elencaram-se as seguintes categorias: Participação em formação específica sobre lesão por pressão; Aplicação de método de avaliação de lesões por pressão; Indicação, utilização e disponibilidade de coberturas para a prevenção e tratamento de lesões por pressão e Orientações a pacientes e familiares sobre os cuidados com lesões por pressão. Conclusão: conclui-se que o enfermeiro necessita possuir o conhecimento teóricoprático para que, juntamente à equipe multiprofissional e à família, se promova o cuidado na prevenção e tratamento necessário a estes pacientes.(AU)

Objective: to know how nurses work in the evaluation and treatment of pressure ulcers in the context of the Family Health Strategy. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study in urban units of the Family Health Strategy. The data was collected through interviews, with a semi-structured instrument applied to ten nurses, being subsequently analyzed by the Content Analysis technique in the Category Analysis modality. Results: the following categories were listed: Participation in specific training on pressure ulcers; Application of pressure ulcer assessment method; Indication, use and availability of coverings for the prevention and treatment of pressure ulcers and Guidance to patients and family members on care for pressure ulcers. Conclusion: it is concluded that the nurse needs to have the theoretical-practical knowledge so that, together with the multiprofessional team and the family, the care in the prevention and treatment necessary for these patients is promoted.(AU)

Objetivo: saber cómo trabajan los enfermeros en la evaluación y el tratamiento de las lesiones por presión en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio en unidades urbanas de la Estrategia de Salud Familiar. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, con un instrumento semiestructurado aplicado a diez enfermeros, analizándolos posteriormente por la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis de Categoría. Resultados: se enumeraron las siguientes categorías: participación en capacitación específica sobre lesiones por presión; Aplicación del método de evaluación de lesiones por presión; Indicación, uso y disponibilidad de recubrimientos para la prevención y el tratamiento de lesiones por presión y orientación a pacientes y familiares sobre la atención de lesiones por presión. Conclusión: se concluye que el enfermero necesita tener el conocimiento teórico-práctico para que, junto con el equipo multiprofesional y la familia, se promueva la atención en la prevención y el tratamiento necesarios para estos pacientes.(AU)

Percepção de enfermeiros de unidades de internação clínica sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem / Nurses' perception about Systematization of Nursing Assistance in clinical units / Percepción del enfermero sobre la sistematización de assistencia de enfermería en unidades clínicas

Objetivo: identificar a percepção dos enfermeiros de unidades de internação clínica sobre a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem para o planejamento da assistência. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado após aprovação do comitê de ética em pesquisa, em um hospital universitário de Porto Alegre. Resultados: foram entrevistados 18 enfermeiros. A análise temática dos dados revelou as seguintes áreas: Sistematização da Assistência de Enfermagem: Conhecimento e Aplicação na prática profissional: dificuldades encontradas. Conclusão: apesar das comprovações científicas de sua eficiência, a implementação da SAE necessita superar as limitações impostas pela falta de compreensão do papel do enfermeiro em sua prática assistencial. O aprimoramento científico torna-se imperativo no desenvolvimento de atitudes e habilidades direcionadas a um cuidado ético e responsável.(AU)

Objective: identify the perception of the nurses of clinical hospitalization units about the importance of Nursing Care Systematization for care planning. Method: Descriptive, qualitative study, carried out after approval of the research ethics committee, at a university hospital in Porto Alegre. Results: 18 nurses were interviewed. The thematic analysis of the data revealed the following areas: Systematization of Nursing Assistance: Knowledge and Application in professional practice: difficulties encountered. Conclusion: despite the scientific evidence of its efficiency, the SAE implementation needs to overcome the limitations imposed by the lack of understanding of the role of nurses in their care practice. The scientific improvement becomes imperative in the development of attitudes and abilities directed towards an ethical and responsible care.(AU)

Objetivo: identificar la percepción de las enfermeras de las unidades de hospitalización clínica sobre la importancia de la sistematización de la atención de enfermería para la planificación de la atención. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado después de la aprobación del comité de ética de la investigación, en un hospital universitario de Porto Alegre. Resultados: se entrevistó a 18 enfermeras. El análisis temático de los datos reveló las siguientes áreas: Sistematización de la asistencia de enfermería: conocimiento y aplicación en la práctica profesional: dificultades encontradas. Conclusión: a pesar de la evidencia científica de su eficiencia, la implementación de SAE debe superar las limitaciones impuestas por la falta de comprensión del papel de las enfermeras en su práctica de atención. La mejora científica se vuelve imperativa en el desarrollo de actitudes y habilidades dirigidas hacia un cuidado ético y responsable.(AU)